Rapport d'activité 2025

L'année 2025 met en évidence, avec une acuité renouvelée, les limites des politiques actuelles en matière de prise en charge des addictions et de soutien aux structures de terrain. À titre d'exemple, la pérennisation du dispositif HSA, pourtant légitimement attendue après dix années d'expérimentation, n'a pas été retenue. Le choix d'une simple prolongation de deux années supplémentaires sous statut expérimental entretient une incertitude difficilement soutenable, tant pour les équipes que pour les publics accompagnés. Par ailleurs, l'absence persistante d'intégration des Microstructures dans le droit commun témoigne d'un manque de reconnaissance des besoins réels ainsi que de l'efficacité pourtant démontrée de ce modèle de médecine de proximité.

Cette situation apparaît d'autant plus préoccupante que les demandes de soins continuent de croître de manière significative. L'association se trouve aujourd'hui confrontée à une contradiction majeure : répondre à une augmentation constante des besoins avec des moyens qui stagnent, voire qui se révèlent insuffisants. Cette tension n'est pas sans conséquences, ni pour les équipes, ni pour les personnes accompagnées, et interroge directement les orientations et priorités des politiques de santé publique.

Dans ce contexte, la nécessité d'envisager des mesures d'économie ne relève pas d'un choix stratégique, mais bien d'une contrainte imposée. À court terme, peu d'évolutions sont à attendre, le contexte électoral à venir en 2027 étant susceptible de freiner davantage les prises de décision et les engagements budgétaires. Cette perspective soulève une question essentielle : comment continuer à garantir un accompagnement digne et adapté lorsque les ressources ne sont plus en adéquation avec les réalités du terrain ? L'association réaffirme avec conviction que les réponses aux enjeux liés aux addictions ne peuvent reposer sur des dispositifs précaires et des financements incertains. Elles nécessitent des engagements clairs, pérennes et à la hauteur des besoins, afin de ne pas laisser les acteurs de terrain assumer seuls des responsabilités toujours croissantes.

Dans ce cadre contraint, nous nous organiserons afin de limiter autant que possible l'impact de ces ajustements sur le quotidien des usagers et des équipes. Malgré ces difficultés, nous faisons le choix de rester mobilisés et confiants dans notre capacité collective à surmonter cette nouvelle période et à poursuivre notre engagement.

Gauthier WAECKERLE, Directeur général