Antenne Mobile Alsace Nord

Présentation et composition de l'équipe

Présente depuis 2016, l'Antenne Mobile d'Ithaque est un dispositif d'« aller-vers ». Elle permet la rencontre avec les usagers sur le territoire bas-rhinois (de Wissembourg à la vallée de la Bruche, en passant par Saverne et Lauterbourg), hors Eurométropole. L'objectif est de couvrir les territoires ruraux pauvres en structures médico-sociales, permettant ainsi aux usagers de substances psychoactives de lever les freins à l'accès aux soins.

L'équipe a connu, pour l'année 2025, des changements et des difficultés. Toujours basée sur la pluridisciplinarité, elle est composée d'un temps partiel médical, de deux temps partiels infirmiers (avec une baisse effective depuis 2024), d'un temps partiel d'aide-soignante chauffeuse/accueillante, d'un temps partiel de travailleuse sociale assurant une partie de la coordination (en arrêt à partir du milieu d'année et non remplacée), d'un temps partiel pharmacien, et est chapeautée par la cheffe de service du CAARUD. Cette année encore, l'équipe a connu un turn-over, nécessitant des capacités d'adaptation, d'accueil et de formation des nouveaux collègues.

En 2025, le nombre de permanences a été sensiblement équivalent à celui de 2024, soit 196 sorties contre 198 l'année précédente. Il s'agit de rencontres avec les usagers et/ou avec des partenaires. Il y a également eu 47 annulations de sorties. Les raisons sont variées : conditions météorologiques défavorables (canicule, grand froid, neige ou verglas), problèmes techniques (tempérés au maximum grâce au deuxième camping-car), équipe réduite (les sorties usagers se faisant à deux professionnels), liée à des arrêts maladie, congés ou contraintes de planning.

Toutes permanences confondues, on observe une hausse de la fréquentation (113 usagers en 2024 contre 161 en 2025), avec toujours une prédominance masculine (123 hommes, 38 femmes). Le nombre d'entretiens s'élève à 280 sur l'année. Par ailleurs, 23 468 kilomètres ont été parcourus sur les routes alsaciennes. Concernant les dépistages, 35 fibroscans ont été réalisés (26 hommes et 9 femmes), aucun TROD n'a été effectué, et une orientation vers un laboratoire a été faite afin de déterminer le statut sérologique d'un usager (sur prescription médicale). Globalement, on constate une augmentation de la majorité du matériel délivré ainsi que du nombre d'entretiens liés à cette délivrance (131).

Partenariat

L'Antenne Mobile ne saurait fonctionner sans partenariat : le travail en réseau avec les structures médico-sociales permet à la fois de mieux les connaître et de se faire connaître.

• CSAPA de Saverne — Le travail en binôme s'est poursuivi sur les territoires de Saverne et Wasselonne, et la permanence hebdomadaire à Sarre-Union a été consolidée. Les échanges avec l'équipe ont été positifs, et la participation au festival Les Alpagas Bleus (17, 18 et 19 juillet 2025) a renforcé les liens.
• Service d'addictologie de Schirmeck — Le partenariat s'est consolidé à raison d'une permanence mensuelle, notamment pour assurer les missions de dépistage (fibroscan).
• CSAPA d'Haguenau — La collaboration s'est poursuivie, avec des permanences régulières à ARRIANA et des rencontres avec les équipes.
• CSAPA de Wissembourg — Le lien a été maintenu à travers le suivi d'un patient commun et une rencontre annuelle.
• ESAT d'Ingwiller — La présence s'est poursuivie le mardi après-midi. Un atelier collectif sur les violences sexistes et sexuelles (VSS) a été réalisé en collaboration avec une éducatrice, favorisant les échanges et des positionnements professionnels communs. Cet atelier a été bien accueilli par les usagers (6 participants : 3 femmes et 3 hommes) et les professionnels (3 femmes).
• Hôpital de jour de psychiatrie de Brumath — La convention a permis une inscription dans un cycle d'éducation thérapeutique du patient (ETP), autour de l'hygiène de vie. Deux interventions ont été réalisées sur la RdRD et les mécanismes de l'addiction, avec présentation du dispositif.

Plusieurs structures ont été contactées afin de développer le réseau, notamment l'Équipe Mobile Santé Précarité (EMSP), le Dispositif d'Appui à la Coordination (DAC) et les associations JEFF et MAYA.

Focale sur l'ATHS à Biarritz

La présentation de l'Antenne Mobile s'est faite au-delà du Bas-Rhin, notamment lors du congrès ATHS à Biarritz (21 au 24 octobre 2025). Dans le cadre d'un atelier « expérience aller-vers », l'équipe a pu présenter les forces et les limites du dispositif. Cet atelier réunissait différentes expériences (squats marseillais, dépistages à Dijon ou Perpignan). L'Antenne Mobile s'est distinguée par son intervention en milieu rural. La présentation, réalisée en équipe, incluait le témoignage d'un couple d'usagers retraçant leur parcours.

Évolutions, difficultés et perspectives

Le CSAPA de Saverne ayant obtenu un financement pour développer son propre dispositif mobile de RdRD, le copilotage sur le territoire d'Alsace-Ouest prendra fin en avril 2026. Toutefois, le partenariat sera maintenu et les actions réorientées vers d'autres zones d'Alsace Nord.

L'usager reste au centre des missions. L'équipe poursuit sa réflexion sur les modalités de rencontre et de maintien du lien. Une réévaluation des pratiques sera nécessaire afin de rester au plus proche des besoins du public.